氣壓彈道式體外沖擊波治療儀（Pneumatic Ballistic Extracorporeal Shock Wave Therapy Device，PB-ESWT）是一種非侵入性的物理治療設(shè)備，屬于發(fā)散式（徑向式）沖擊波技術(shù)，廣泛應(yīng)用于骨科、疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要用于治療肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛及軟組織損傷。3

一、核心工作原理

PB-ESWT 通過(guò)壓縮空氣驅(qū)動(dòng)治療手柄內(nèi)的金屬 / 陶瓷彈丸高速撞擊治療頭，產(chǎn)生脈沖式機(jī)械沖擊波，以放射狀（無(wú)焦點(diǎn)）方式通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至病灶區(qū)域。

具體過(guò)程：

空氣壓縮機(jī)產(chǎn)生高壓氣體

主機(jī)精 確控制氣體壓力和釋放頻率

高壓氣體推動(dòng)彈丸在槍管內(nèi)加速（速度可達(dá)200m/s）

彈丸撞擊治療頭，將動(dòng)能轉(zhuǎn)化為機(jī)械沖擊波

沖擊波通過(guò)耦合劑傳導(dǎo)進(jìn)入人體組織

二、核心部件組成

部件名稱(chēng)	功能描述
主機(jī)系統(tǒng)	控制核心，含 CPU、顯示屏、參數(shù)調(diào)節(jié)面板，可存儲(chǔ)治療處方
治療手柄	含槍管、彈丸組件，是產(chǎn)生沖擊波的關(guān)鍵部件
治療頭	多種型號(hào)可選（A/D/R/F 型），適配不同部位和深度治療
空氣壓縮機(jī)	提供穩(wěn)定高壓氣源（內(nèi)置 / 外置）
耦合劑	減少能量損耗，確保沖擊波高效傳導(dǎo)

三、關(guān)鍵生物學(xué)效應(yīng)

機(jī)械刺激效應(yīng)

松解組織粘連，改善肌肉僵硬

促進(jìn)膠原纖維重構(gòu)，增強(qiáng)組織強(qiáng)度

激活成骨細(xì)胞，加速骨愈合與修復(fù)

空化效應(yīng)

組織內(nèi)微小氣泡破裂產(chǎn)生微噴射

改善局部微循環(huán)，促進(jìn)血管生成

增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與氧氣供應(yīng)，加速代謝廢物排出

神經(jīng)調(diào)節(jié)效應(yīng)

抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，降低神經(jīng)敏感性

促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放，產(chǎn)生長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛作用

阻斷疼痛記憶形成，預(yù)防慢性疼痛

四、臨床應(yīng)用范圍1. 肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛

肩部：肩周炎、鈣化性肌腱炎、肩袖損傷

肘部：肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）

腕部：腱鞘炎、腕管綜合征

腰部：腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥引起的牽涉痛

膝部：髕腱炎、鵝足腱炎、滑囊炎

足部：足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺

2. 軟組織損傷修復(fù)

肌肉拉傷、挫傷后遺癥

肌腱韌帶損傷后粘連

術(shù)后疤痕組織增生

3. 其他應(yīng)用

股骨頭缺血性壞死早期干預(yù)

骨不連、延遲愈合輔助治療

慢性盆腔疼痛綜合征

五、標(biāo)準(zhǔn)治療參數(shù)

參數(shù)類(lèi)型	軟組織損傷	骨組織損傷	備注
能量強(qiáng)度	0.01–0.2 mJ/mm2(1–3 Bar)	0.3–0.5 mJ/mm2(3–5.5 Bar)	逐步遞增，以患者耐受為準(zhǔn)
沖擊頻率	5–10 Hz	10–15 Hz	頻率越高，單次治療時(shí)間越短
沖擊次數(shù)	2000–3000 次 / 部位	3000–4000 次 / 部位	分區(qū)域治療，避免局部過(guò)度刺激
治療療程	3–5 次	5–7 次	間隔 5–7 天，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整
治療時(shí)間	5–10 分鐘 / 部位	10–15 分鐘 / 部位	含定位、準(zhǔn)備時(shí)間

六、規(guī)范操作流程

治療前準(zhǔn)備

評(píng)估患者狀況，確認(rèn)適應(yīng)癥，排除禁忌癥

詳細(xì)解釋治療過(guò)程和可能的感覺(jué)（輕微酸脹、刺痛）

患者取舒適體位，暴露治療部位，清潔皮膚

定位與標(biāo)記

觸診或超聲引導(dǎo)確定病灶精 確位置

用標(biāo)記筆標(biāo)記治療區(qū)域，避免遺漏或重復(fù)

參數(shù)設(shè)置

根據(jù)病情選擇治療模式（連續(xù) / 單次 / 階梯）

設(shè)定初始能量強(qiáng)度（從低開(kāi)始）、頻率和沖擊次數(shù)

實(shí)施治療

涂抹足量耦合劑于治療頭和皮膚表面

治療頭垂直貼合皮膚，緩慢移動(dòng)覆蓋整個(gè)病灶區(qū)域

治療中詢(xún)問(wèn)患者感受，適時(shí)調(diào)整參數(shù)

治療后護(hù)理

清潔治療部位，無(wú)需特殊處理

建議患者適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng) 24–48 小時(shí)

告知可能出現(xiàn)的輕微反應(yīng)（局部紅腫、瘀斑），通常 1–3 天自行消退

七、技術(shù)優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)

非侵入性：無(wú)需手術(shù)，避免感染風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)周期，治療后即可活動(dòng)

精準(zhǔn)靶向：多種治療頭適配不同部位，能量深度可調(diào)，減少周?chē)M織損傷

高效修復(fù)：臨床有效率達(dá)70–90%，多數(shù)患者 1–3 次治療后疼痛顯著緩解

安全可靠：無(wú)輻射，副作用輕微且短暫，禁忌癥少

操作便捷：設(shè)備結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，維護(hù)成本低，適合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

經(jīng)濟(jì)實(shí)用：?jiǎn)未沃委煏r(shí)間短（5–15 分鐘），治療費(fèi)用相對(duì)手術(shù)和長(zhǎng)期藥物治療更低

八、禁忌癥與注意事項(xiàng)絕 對(duì)禁忌癥

凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物者

治療區(qū)域有惡性腫瘤、感染灶或皮膚破損

孕婦（尤其是腹部和腰骶部）

安裝心臟起搏器或其他電子植入設(shè)備者

兒童骨骺未閉合者

重要神經(jīng)、血管或內(nèi)臟器官暴露區(qū)域

相對(duì)禁忌癥

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者

關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周?chē)鷧^(qū)域

糖尿病患者（需控制血糖穩(wěn)定）

精神障礙無(wú)法配合治療者

注意事項(xiàng)

治療前必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和藥物使用情況

避免在同一部位頻繁治療（間隔至少 5 天）

治療中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)劇烈疼痛立即停止

不建議與其他物理治療（如超聲波、高頻電療）進(jìn)行同一部位治療

九、與其他類(lèi)型沖擊波對(duì)比

對(duì)比項(xiàng)目	氣壓彈道式	液電式	電磁式	壓電式
能量類(lèi)型	發(fā)散式（徑向）	聚焦式	聚焦式	聚焦式
適用部位	表淺、大面積軟組織	深層組織、骨骼	深層組織	小范圍精準(zhǔn)治療
能量穩(wěn)定性	高（實(shí)體彈丸驅(qū)動(dòng)）	中	高	高
設(shè)備成本	中低	高	中高	高
維護(hù)難度	低	高	中	中
疼痛感受	較輕	較重	中等	中等

氣壓彈道式以其操作簡(jiǎn)便、性 價(jià) 比 高、安全性好的特點(diǎn)，成為目前康復(fù)科和疼痛科zui常用的沖擊波治療設(shè)備類(lèi)型之一。

氣壓彈道式體外沖擊波治療儀作為一種先進(jìn)的物理治療手段，通過(guò)機(jī)械沖擊波的多重生物學(xué)效應(yīng)，為肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛和軟組織損傷提供了高效、安全的治療選擇。其非侵入性、精準(zhǔn)靶向和快速起效的優(yōu)勢(shì)，使其在臨床應(yīng)用中日益廣泛，成為現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。